冬季是感冒的高发季节,而且感冒似乎成了冬季疾病的代名词,但是冬季如何预防感冒,感冒后如何科学治疗是很重要的,下面是中医专家给出的冬季防治感冒的四个准则。准则一:饮食可以温补、多食清润食品冬季,气候干燥时,许多人会出现不同程度的口干、便秘、皮肤干燥等现象。对于容易上火的人,日常饮食以清淡为原则,少吃辛辣、油腻。多喝煲汤。如吃竹笋、银耳、冬瓜之类。还适宜吃些降血脂食品,如苦瓜、玉米、荞麦、胡萝卜等。在天气湿冷时,适当吃一些温补性食物,也有益处,如羊肉、牛肉、狗肉和一些补品等。准则二:冬季阴盛阳衰、注意多晒太阳我国传统的医学理论十分重视阳光对人体健康的作用,认为常晒太阳能助发人体的阳气,特别是在冬季,由于大自然处于“阴盛阳衰”状态,而人也不例外,故冬天时常晒晒太阳,能起到壮人阳气、温通经脉的作用。准则三:气温降低明显、注意预防感冒感冒虽然是由病毒或其它病原体引起的疾病,但是受寒、着凉是感冒的主要诱因。有关专家认为,寒冷使肺和呼吸道功能降低是导致冬季感冒的重要因素。在北方地区,已经供暖,室内空气干燥,加上较少开窗通风,感冒病毒,在干燥的空气中能生存较长时间,容易传播。采取开窗通风,室内加湿,注意保暖,注射疫苗等办法,特别是在冷空气到来之前,预防感冒以及其他脑血管、心血管、肺炎、呼吸道感染等,十分重要。准则四:湿冷天气开始、注意调节情绪进入冬季,如遇不顺,有些人容易落寞惆怅,引发抑郁症。所以应调节自己的心态,保持乐观,经常参加一些户外活动以增强体质。听听音乐,会会朋友。清代医学家吴尚说:“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者也。”
偏瘫患者不能独立行走时,可使用轮椅。轮椅转移训练的重点是注意身体重心如何向健侧进行转移。下面介绍常用的轮椅与床之间的互相转移,以及轮椅与厕所之间的转移方法。从床到轮椅的转移轮椅从患者健侧靠近患者,轮椅与床成30°—45°角,刹住车闸,向两侧旋开足踏板;患者用健侧下肢支撑,用健手扶住近侧扶手支撑站起,这时头部向前方伸出。再以健侧下肢为轴转动躯干,健手扶远侧扶手维持平衡。继续转动躯干,调整重心,使臀部正对轮椅缓慢坐下。调整患侧身体位置,放下患侧足踏板。如果患者的转移能力差,可由护理人员辅助患者完成转移动作。具体方法是:护理者弯腰站在患者对面,为了防止患者下肢的屈膝或足向前移动,用自己的双膝一边顶住患者的膝部及足部,一边用力抱腰或拽住患者腰带帮助患者转移。在转移过程中,患者的健侧上肢可以搂住护理者的脖子以维持平衡。从轮椅到床的转移先将患者的健侧靠近床,轮椅与床成30°—45°角,刹住车闸,向两侧旋开足踏板。患者用健侧下肢支撑,用健手扶住近侧扶手支撑站起,这时头部向前方伸出。再以健侧下肢为轴转动躯干,健手扶床沿维持平衡。使臀部在床边缓慢坐下。调整患侧身体位置,保持坐位平衡。轮椅到厕所的转移轮椅与坐厕成30°—45°角,刹住车闸,向两侧旋开足踏板,用健腿站起、弯腰,用健手抓住对侧扶手,如无扶手,扶在远端的坐厕圈盖上,以健腿为轴转动身体,使臀部正对坐厕坐下。厕所到轮椅的转移动作与上述动作相反。
图1 颜玉宏倒立上学的情景图2 颜玉宏在四川省八一康复中心穿戴矫形器进行站立训练图3颜玉宏配戴膝踝足矫形器后扶持适配轮椅站立四川宜宾男孩颜玉宏出生8个月左右因患脊髓灰质炎(小儿麻痹症)留下后遗症,双下肢主要肌肉肌力几乎为零,不能站立和行走,使用双腋拐困难。为了便于移动,小玉宏练习成立双手撑地、倒立行走的习惯,如图1所示。因从家到水泥大路坡陡崎岖、水泥路也是坡陡弯急,轮椅推行困难,小玉宏分别依靠他奶奶背、倒立行走、四肢爬行等,用两个小时时间“走完”上学之路,这样已坚持了四年。而且小玉宏性格阳光,学习成绩优秀,深受老师和同学的喜爱。学校特意把为低年级用的一楼教室腾出来作为小玉宏所在四年级班用,并几年来一直派同学轮流背玉宏上厕所、到食堂。小玉宏执着追求知识的精神和他奶奶等家人全力以赴支持孩子上学的高尚情怀经社会知晓后,产生了强烈的反响,使全社会所有人感动不已。在社会知晓前所在的市县乡镇已做了大量的工作,但由于缺少专业人员的具体指导,孩子本身的身体功能和其它无障碍环境没有得到系统改善。当四川省八一康复中心(四川省残疾人辅助器具资源中心)获悉这一消息后,我们把孩子接到中心来做系统康复治疗,并先后两次行程几百公里到小玉宏家及学校进行辅具适配和家居无障碍环境改造评估。经过几个月系统的康复治疗治疗,小玉宏情况得到了彻底的改变。目前已是一名优秀的残疾人游泳运动员,在四川省第八届残疾人运动会上取得1金2铜的优异成绩。2014年被评为全国残疾人自强模范。
1、平地行驶时注意速度、方向的及时调整。 2、做转移动作前要刹住轮椅。 3、护理人员推轮椅上陡坡时手臂要伸直用力,并随时注意保护患者身体;下陡坡时轮椅倒退行驶。 4、上台阶前,护理人员按压把手,同时用力踩防倾斜杆后缘,先使小轮抬起,再轻推轮椅使小轮落于台阶上,随后用力抬把手使大轮上台阶;下台阶时轮椅倒退行驶,同时应先半刹轮椅以防轮椅倾倒。 5、存放轮椅前应折叠坐垫。 6、使用轮椅前打开刹车。
一、新生儿期或3个月内婴儿易惊,啼哭不止或哭声微弱,睡眠困难。二、喂养困难,表现为吃奶无力,拒乳或边吃边哭,吞咽咀嚼,进食出现呛咳。三、在听到噪音和体位改变时,易出现拥抱样惊吓并哭闹。四、4-6周龄的婴儿对外界刺激的反映差,表情淡漠。 五、3个月婴儿在被支撑腋下站立时,无双腿伸直站立的表示;俯卧位不能抬头。六、4-5月时仍然竖头不稳,不能追视物体,仍表现为拇指内收,手握拳;不会伸手抓握物品。生后4个月身体松软,不能使自己保持在某一体位;不会翻身,自发运动减少或运动异常,如过早地全身呈滚木样突然翻身;四肢僵硬。七、6-8月仍不会独自坐。八、8个月以后仍无爬行意识与动作。
具有下列情况可以考虑使用轮椅:一、步行功能减退或丧失者。如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、其他神经肌肉系统疾病引起双下肢麻痹以及严重的下肢关节炎症等。二、非运动系统本身疾病,但步行对全身状态不利的。如严重的心脏疾病或其他疾病引起的全身性衰竭等。三、中枢神经疾患使独立步行有危险者。如有痴呆、单侧空间失认等智能和认知能力障碍的脑血管意外者,颅脑损伤后有类似前述症状者,严重帕金森病或脑性瘫痪难以步行者等。四、高龄老人步履困难而可能发生意外者。
1、保持平衡;如老年人、非中枢性失调的下肢无力、下肢痉挛前伸不佳、重心移动不能平衡等障碍,但对高龄脑卒中、多发性脑梗死患者的平衡障碍作用不大。2、支持体重;偏瘫、截瘫后,患者肌力减弱或双下肢无力不能支撑体重或因关节疼痛不能负重时,助行器可以起到替代作用。3、增强肌力 经常使用手杖、腋杖,由于要支撑身体,因此,对上肢伸肌有增强肌力的作用。一般来说,手杖适用于偏瘫患者或单侧下肢瘫痪者,前臂杖和腋杖适用于截瘫患者。步行器的支撑面积大,较腋杖稳定,多在室内使用。
1、提高运动功能,减少并发症: 如轮椅、助行器等可以提高行动和站立能力,减少长期卧床造成的全身功能衰退、压疮和骨质疏松等。2、提高生活自理能力: 如个人卫生辅助具和自助具能够提高衣、食、住、行、个人卫生等生活自理能力。3、提高学习和交流能力: 书写、阅读、电脑、打电话自助具可提高学习和交流能力。4、增加就业机会,减轻社会负担: 如截瘫病人借助轮椅和其它辅助具完全可以胜任一定的工作。5、改善心理状态,提高生活质量: 运动功能和生活自理、交流能力的提高可大大提高患者生活的勇气和信心,改善生活质量。6、缩短住院时间,减少人、财、物力浪费。
在双臂内收的情况下,前臂放置在扶手背上,肘关节屈曲约90°为正常。如扶手过高,则双肩易疲劳,推动轮环容易造成上臂擦伤。如扶手过低,驱动轮椅易致上身前倾,造成躯体从轮椅上倾出,且长期处在前倾的体位操作轮椅可致脊柱变形、胸部受压从而导致呼吸困难。
座位与脚踏板的高度是相互协调的关系,如座位高,脚踏板相对就低,反之脚踏板就高。一般情况下,残疾人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上,此时大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约4厘米,约2指宽。如座位过高或者脚踏板过低,会造成双下肢失去支托,下肢悬空,身体不能维持平衡。反之,座位过低或者脚踏板过高,会使臀部承受全部重力,造成残疾人不适,久之臀部软组织受损,同时,残疾人在操作轮椅时会十分吃力。还有第三种不良情况,即座位和脚踏板同时过高或同时过低,都会增加残疾人在操作轮椅时的困难,前者是轮椅不能靠近桌面,影响功能活动,后者是易碰撞地面,使行动受阻。